大妈眼内竟有只“苍蝇” 医生:可能带来寄生虫

我们常说“眼睛里容不下一粒沙子”,眼睛进了东西,当然不舒服。但你能否想象眼睛里有虫子,会是一种什么感受?


不少人脑补一下,就可能感到“汗毛竖起”。


两周前,浙大二院眼科中心吴志毅医生的门诊来了一位五十岁的女患者张大姐。


据称,她骑行时突然感觉到有“黑色的东西”飞进右眼。出于本能,她迅速闭上眼睛,但仍止不住地流泪。张大姐马上靠边停车,使劲连续地眨眼,待好受了些才勉强骑车回家。


当天晚上,眼睛不适的感觉又回来了,由于不想麻烦家人,张大姐决定忍一忍。然而两天后,情况不但没有好转,眼睛的红肿和异物感还愈发明显,她这才匆忙赶到了眼科中心。


吴志毅仔细检查发现,张大姐右眼下睑结膜穹隆部的最深处有一黑色物体,更奇怪的是“它”还有一对翅膀。“由于虫子所处的位置较为隐蔽,即使自行翻眼皮查看,也并不容易发现,因此被忽视的机会也较大。”


虫体在眼睛留存两天之久,已被黄白色分泌物包裹了起来,右眼球结膜已经高度水肿、充血。“要把虫体完全取出,确保无残留组织留在眼内,才能避免感染。”吴医生通过裂隙灯辅助,用棉签和显微镊顺利地取出了虫子。


这只“异物”疑似绕眼果蝇,足有5-6毫米长,“取出时,它的脚还紧紧倒勾,抓着眼结膜。”幸运的是,果蝇没有在眼睛里产卵或叮咬。


经过充分冲洗和抗炎眼药水滴眼处理,张大姐的疼痛和异物感症状均有明显改善,两天后,一切恢复如常。


每年,浙二眼科中心都会接诊到各类被虫子困扰的眼病患者,近期,吴志毅一周内就碰到了两例。


40岁的李先生外出散步时,不小心飞虫入了眼,他自行到药店买了消炎药水使用。但连续滴用了两天,红痛和异物感还是很强烈。


“李先生已经用了药,但效果却与目前的症状相矛盾。”经过裂隙灯下详细检查,吴志毅发现,他左眼下眼皮一明显肿胀处伴压痛感,同时,在下睑外侧穹隆根部发现一黑色虫体,已被大量脓性分泌物包裹着,但虫体清晰可见。


取出虫体并冲洗后,考虑到李先生左眼还有睑腺炎(俗称“针眼”),吴医生开了相应的眼药水和药膏给他。一周后,李先生的两处眼患均已见好。


除了果蝇之类的虫子外,另一类结膜吸吮线虫也是不少眼科医生常见的眼内异物。主要寄生于犬、猫等动物眼结膜囊内,也可寄生于人眼,引起结膜吸吮线虫病。


感染季节以夏秋季为主,感染者以婴幼儿为主。患者会感觉到眼内有东西在游走,异物感也会更强烈,有时外人也能看到游走的丝状虫体,一般需要医生在显微镜下用镊子彻底取出。虽然结膜吸吮线虫病是人畜共患病,但目前都没有科学证据证明,与猫狗等宠物直接接触,会感染结膜吸吮虫,而被认为与中间宿主果蝇的活动有关。


避免眼部感染结膜吸吮线虫,宗旨就是注意个人卫生。例如,和猫狗等宠物“亲密”接触后要及时洗手,另外还要防止中间宿主——果蝇,一般可以给家中的窗户安装防蝇纱窗,在夏秋蚊虫高发的季节,勤打扫、多消毒。


那么,如何避免各种奇怪飞虫对我们眼睛的伤害呢?


一、切勿用力揉眼。如果虫子飞入眼睛,千万不要“暴力揉眼”,虫子被揉后,可能释放有害物质,引发过敏反应,造成结膜炎、角膜炎,严重的甚至可能出现角膜溃疡,从而影响视力。“眼睛有自我恢复的能力,当异物进入眼内,会刺激角膜分泌泪水,让人频繁眨眼,此时一些异物例如沙子、虫子等就会被泪水冲刷掉。”吴医生提到。


二、冲洗或取出异物。频繁眨眼让泪水将异物冲出,有条件也可以用眼药水或者清洁水冲洗,或请他人帮忙将上眼皮及下眼皮翻开,用湿棉签将异物取出。如出现眼红、痛、异物感短期内无法消退,应及时到眼科就诊。


三、尽早眼科就诊。无论是否取出虫子或异物,建议到眼科进一步检查,防止异物残留或眼睛损伤,必要时使用抗炎或角膜修复类眼药水。


四、日常可佩戴防护眼镜,包括普通眼镜、墨镜和护目镜。尤其是骑行、外出跑步时更要注意佩戴。

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